我们已经知道,胃位于腹腔左上方。正常情况下,胃靠膈肌承托,靠腹肌和腹内压维持,再由胃膈韧带、肝胃韧带等组织固定,所以位置相对恒定。

如果这些支持结构松弛,腹壁肌肉张力减弱,人站立时胃的下缘就可能降到盆腔,胃小弯弧线的最低点低于两侧髂嵴连线,这种情况称为胃下垂。胃下垂多见于体形瘦长的人、久病体弱的人、多次生育的妇女,以及长期卧床、活动少的人。部分人在腹部手术后,或短期内体重骤减时,也可能发生胃下垂。
胃下垂对人体的影响,主要来自胃的位置下移和胃壁张力降低。轻度胃下垂一般没有明显不适,常在体检时偶然发现。中度以上的胃下垂,胃排空变慢,食物在胃里停留的时间延长,可出现上腹部饱胀、隐痛、嗳气、恶心等症状。这些症状在进食后尤其明显,平卧时减轻,站立或劳累后加重。有的人感到腹部有下坠感,甚至在下腹部摸到"包块",或者听到振水声。

消化吸收功能受到影响后,患者常常食欲不振、进食量少,时间长了就会消瘦、乏力、面色无华。消瘦又使腹壁脂肪减少,支持力进一步下降,形成恶性循环。诊断主要靠上消化道X线造影检查。站立位检查能清楚显示胃的形态和位置,并可据此判断下垂的程度。
值得特别指出的是,胃下垂往往不是单独存在的。腹腔支持结构普遍松弛,常同时伴有肝、肾、横结肠等脏器下垂,因而可出现便秘、腰部酸胀等表现。此外,长期腹胀不适和消瘦,容易让人焦虑、失眠,出现头晕、心悸等症状。而情绪紧张又会进一步影响胃肠功能,使不适加重。因此,对待胃下垂不能只着眼于胃本身,而应从整体上加以调理。

改善胃下垂,以生活调养和锻炼为主。饮食上宜少量多餐,每天可分四至六次进食,每次吃七八分饱,以减轻胃的负担。食物应细软、易消化、营养丰富,可适当多摄入优质蛋白质和热量,逐步增加体重,充实腹壁脂肪。少吃生冷、油炸、粗糙和容易产气的食物,避免暴饮暴食,饭后不要大量饮水。进餐时要细嚼慢咽。饭后不宜马上站立行走或干体力活,最好平卧或向右侧卧,休息二三十分钟,这样有助于胃的排空。
锻炼腹肌是改善胃下垂的关键。每天早晚可以做仰卧起坐、仰卧抬腿、仰卧蹬车等动作,或者做腹式深呼吸,每次十至二十分钟,循序渐进,贵在坚持。体质较弱的人可以从简单的收腹动作开始,以不感到疲劳为宜。散步、太极拳等和缓的运动也有好处,但应避免长时间站立、负重和剧烈跳跃。睡觉时可以把床脚稍微垫高,有利于胃的复位。平时还要保持心情舒畅,生活有规律,保证充足睡眠。

顺便提到,症状较明显的人可以在医生指导下使用胃托或腹带,从外部托住腹腔脏器,减轻下坠感。但不宜长期依赖,否则腹肌会因为少用而进一步减弱。少数严重的胃下垂经过长期调养仍无效,可以考虑手术治疗,但这种情况较为少见。
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