急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶在胰腺内被异常激活、消化胰腺自身而引起的急性炎症。引起急性胰腺炎的原因较多,如胆道结石、大量饮酒、暴饮暴食、高脂血症、腹部手术或外伤后等。本病起病急,病情轻重差别很大。轻者经过及时处理,多数在一周左右即可好转;重者可累及全身多个器官。因此,出现下列症状时应引起足够重视,及早到医院就诊。

腹痛是急性胰腺炎最主要、最早出现的症状。疼痛多在饱餐或饮酒后数小时内突然发生,常位于上腹正中或偏左,也可偏右。疼痛呈持续性,可有阵发性加剧,多为钝痛、刀割样痛或绞痛,常向腰背部放射,呈带状分布。病人仰卧时疼痛加重,弯腰抱膝或身体前倾时可稍有减轻。一般的胃痛经休息或进食后多可缓解,而胰腺炎引起的腹痛往往持续数小时甚至数天不能缓解,这一点应注意区别。
在腹痛的同时,大多数病人伴有恶心、呕吐。呕吐常较频繁,吐出物为胃内容物,严重时可含有胆汁,而且吐后腹痛并不减轻。有些病人还会出现腹胀,肛门停止排气、排便,这是由于肠道蠕动减弱(如麻痹性肠梗阻)所致。如腹胀明显、腹部膨隆,提示病情可能较重。

多数病人有中度发热,体温在38℃左右,一般持续三至五天。如果发热持续一周以上不退,或体温逐渐升高并伴有寒战,应考虑合并感染的可能(如胰腺周围脓肿、胆道感染等),需要及时做进一步检查。
有时,病人会出现皮肤和眼白发黄,即黄疸。这多见于由胆道结石引起的胰腺炎,因结石堵塞胆总管下端,胆汁排出受阻。尿色加深如浓茶样,也是需要注意的信号。

有些病情较重的病人,可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量明显减少(如每小时尿量少于30毫升)等表现,说明体内有效循环血量不足,属于危急情况。部分病人还会出现呼吸急促、胸闷气短,或者烦躁不安、意识模糊,提示肺、脑等器官已经受到影响。个别病人在腰部两侧或肚脐周围的皮肤上出现青紫色瘀斑,这是胰腺出血坏死的表现,更应立即送医。
对于老年人以及患有糖尿病、心脏病等其他疾病的病人,症状有时不够典型。尽管腹痛可能并不剧烈,全身情况却可能很快变差,家属应格外留心。

一旦怀疑急性胰腺炎,应立即停止进食和饮水,不要自行处理,以免掩盖病情、延误诊断,并尽快到医院就诊。医生通常会通过抽血化验(如血、尿淀粉酶及脂肪酶测定)和腹部影像检查(如B超、CT)来明确诊断。平时饮食规律,避免暴饮暴食和过量饮酒,积极治疗胆道疾病,是预防本病的重要措施。
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