长时间站立后出现的腿部沉重感，是下肢静脉血液回流不畅的常见表现，应对的原则是及早找出原因、减轻静脉负担、帮助血液回流。要弄清腿为什么会"灌铅"，先要了解下肢血液是怎样回到心脏的。腿部的血液回心时要克服重力往上走，主要靠两样东西：一是小腿肌肉的收缩挤压，二是静脉里的瓣膜。小腿肌肉常被称为人体的"第二心脏"，人走路时肌肉一收一放，像水泵一样把血液往上推。静脉瓣膜像一道道单向的小闸门，血液只能往上走，不会往下倒流。两者配合好，腿部血液就能顺畅回流。
久站不动时，小腿肌肉基本停止"泵血"，血液只能靠静脉本身的压力慢慢往上走，大量血液积在小腿和脚踝，静脉里的压力随之升高，部分液体渗到周围组织中，于是腿发胀、发沉、发酸，到了傍晚更加明显，脱下袜子还能看到一圈勒痕，这就是常说的"腿像灌了铅"。
静脉曲张在其中起着放大和加重的作用， 静脉曲张是指下肢浅表静脉因为瓣膜关不严、管壁弹性变差，变得扩张、弯曲，瓣膜一旦关不严，血液就会往下倒流，静脉被越撑越粗，管壁越来越薄，回流能力进一步下降，形成恶性循环。所以有静脉曲张的人，即使站的时间不长，也容易觉得腿沉，而且恢复得慢。可以说，久站是诱因，静脉曲张是"底子"，底子不好，同样的站立时间带来的负担就更重。
静脉曲张早期往往不容易被发现，应当留意以下信号：小腿或膝盖后方的青筋凸起，弯弯曲曲像蚯蚓一样；脚踝在傍晚出现浮肿，用手指按下去会留下小坑；夜里小腿容易抽筋；小腿下段皮肤发痒、颜色变暗，或者变得干燥粗糙。出现上述情况，说明腿沉已经不只是累，而可能是静脉功能出了问题。 教师、售货员、厨师、理发师、交通执勤人员等需要长期站立的人群更要注意，孕妇、体重超标的人、有家族史的人以及中老年人，也属于容易发生静脉曲张的人群。
除了减少连续站立的时间，还可以根据自身情况选用多种日常调护方法，例如：站立期间每隔半小时做一做踮脚运动或原地踏步，让小腿肌肉重新"泵"起来；下班后平躺，把双腿垫高到比心脏略高的位置，保持15到20分钟；根据需要穿合适压力的弹力袜，早上起床前穿上效果更好；平时多散步、游泳、骑车，增强小腿肌肉的力量。
改善生活习惯同样重要，可以帮助减轻静脉负担，延缓病情发展。应当控制体重，避免腹部压力过大影响下肢回流；少穿高跟鞋和过紧的裤子、袜子；坐着时不宜跷二郎腿；饮食上多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便使腹压升高。需要注意的是，泡脚时水温不宜过高，时间不宜过长，否则会让静脉进一步扩张；也不要用力揉搓、拍打已经凸起的静脉，以免损伤血管壁。
总之，站一天腿发沉，多数是暂时的疲劳；如果沉重感反复出现、越来越重，并且伴有青筋凸起、脚踝浮肿，就要考虑静脉曲张的可能。如果出现皮肤破溃久不愈合，或者一侧腿突然明显肿胀疼痛，应及时到正规医疗机构就诊，不能拖延。
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