肾盂肾炎是一种主要累及肾盂、肾盏和肾实质的感染性疾病,主要表现为发热、腰痛和排尿不适。在泌尿系统疾病中,它属于“上尿路感染”,与常说的膀胱炎、尿道炎等“下尿路感染”有联系,也有区别。本病多由细菌经尿道向上进入肾脏引起。女性尿道较短,尿道口离肛门较近,所以发病率明显高于男性,育龄期、妊娠期和绝经后的女性更为多见。另外,有尿路结石、前列腺增生、糖尿病等基础问题的人,以及长期憋尿、饮水少的人,也比较容易发病。

肾盂肾炎的不适表现,临床上一般分为急性和慢性两类。急性发作时起病较急,很多患者先觉得全身不舒服,怕冷、寒战,随后发热,体温可达38.5℃以上,有的还会头痛、乏力、食欲下降、恶心呕吐。同时,一侧或两侧腰部酸痛、胀痛,患者常说“腰像被人捶过一样”,轻轻叩击腰背部肾区时疼得更明显。不少人还有尿频、尿急、尿痛,排尿时有灼热感,尿液浑浊,有时带异味,甚至能看到发红的血尿。慢性肾盂肾炎的表现比较隐蔽,症状时轻时重:有的只有轻度腰酸、低热、容易疲劳,有的反复出现排尿不适。劳累、受凉、月经期或抵抗力下降时症状往往加重,患者常说“一累就犯,歇歇又好些”。
因为症状不典型,有人把它当成普通腰肌劳损或“上火”而没有重视,结果病情反复、迁延不愈,时间长了可能影响肾功能。检查方面,尿常规可见白细胞增多,尿培养可以找到致病菌,血常规中白细胞可能升高,B超等影像学检查有助于了解肾脏形态,以及有没有结石、梗阻等因素。

中医学里没有“肾盂肾炎”这个病名,根据它的表现,多归入“淋证”“热淋”“腰痛”等范畴。中医认为,本病多因湿热之邪聚在下焦,膀胱气化不畅所致。如果久病不愈,湿热滞留、耗伤正气,就会由实转虚,出现脾肾两虚、虚实夹杂的情况。这和现代医学所说的由急性转为慢性颇为相似。历代医家辨证时注重分清虚实,强调“实则清利,虚则补益”,这一思路至今仍为临床所参考。
了解了本病的特点,日常调护就有了方向:
多喝水。 一般每天饮水1500~2000毫升为宜(心、肾功能不全者请遵医嘱),尿量增多可以起到冲洗尿路的作用。

不憋尿。 有尿意就及时排出,睡前最好排一次尿。
注意个人卫生。 勤换内衣,女性如厕后宜从前往后擦拭,经期更要保持清洁。
饮食清淡。 少吃辛辣刺激和油腻的食物,适当少喝酒。
规律作息。 避免过度劳累和受凉,适度锻炼,增强体质。
管好基础病。 积极控制血糖,处理好结石等问题,减少诱因。

及时就医、规范治疗。 一旦出现发热伴腰痛、排尿不适,或症状反复发作,应及时到正规医院就诊。按医生要求完成全程治疗,并定期复查尿常规,不要症状一减轻就自行停止治疗,以免转为慢性。
总之,肾盂肾炎重在预防,贵在早治。只要养成良好的生活习惯,多数人都可以有效避免发病和复发。
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