肝纤维化逐渐发展时,身体发出的提示在临床上主要有乏力、消化道不适、肝区不适和皮肤黏膜改变四个方面。肝脏本身几乎没有痛觉神经,早期变化通常不明显,所以容易被忽视。

乏力就是身体容易疲倦、精力变差。正常人睡一夜好觉后,体力和精神一般都能恢复,日常活动不会觉得特别吃力。如果没有过度劳累,却经常浑身没劲,休息后也缓不过来,就可能和肝脏功能有关。熬夜、工作压力大、睡眠不足都会让人疲劳,这很常见,但长期持续乏力就要引起重视。这种情况多和肝脏合成、储存能量的能力下降有关,贫血、甲状腺功能减退、慢性感染等也可能引起。
消化道不适是指食欲变差、饭后腹胀、恶心、厌油腻等表现。正常人进食后胃肠蠕动有规律,一般不会明显发胀。肝脏负责分泌胆汁,胆汁帮助消化吸收脂肪。肝脏功能受到影响时,消化脂肪的能力变弱,吃了油腻食物后就容易不舒服,还可能大便不成形或次数增多。随着病情发展,门静脉血流受阻,胃肠道淤血,腹胀会更明显,有时也和情绪有关。

肝区不适是指右上腹隐隐作痛,或者有胀满、沉重的感觉,常在劳累、饮酒或久站之后出现。正常成人的肝脏位于右上腹,有肋骨保护,平静呼吸时在肋缘下一般摸不到。肝区不适多是肝脏包膜被牵拉造成的,但胆囊炎症、胆道结石、胃部疾病等也会引起,需要加以区分。
皮肤黏膜改变主要包括面色晦暗、皮肤和眼白发黄、蜘蛛痣、肝掌以及容易出血等。面色晦暗发黑常被称为"肝病面容",和色素代谢异常有关。蜘蛛痣多见于面部、颈部、前胸和上臂,样子像蜘蛛,用细物按压中心点时,周围的红色细丝会消退。

肝掌是指手掌大小鱼际(拇指根部和小指根部隆起的肌肉)处发红,按压后颜色变淡。这两种变化和肝脏灭活体内雌激素的能力下降有关。
肝脏还负责合成凝血因子,合成能力降低时,可能出现刷牙时牙龈出血、流鼻血,或者皮肤轻轻一碰就出现瘀斑等情况。

此外,有些人还会出现下肢浮肿、尿色加深、夜间睡不好、女性月经不规律等表现。这些情况单独出现时不一定说明肝脏有问题。但如果有慢性肝炎、长期饮酒或脂肪肝病史,又同时出现上面几种情况,就应及时到正规医院做肝功能、腹部超声、肝脏弹性检测等检查,尽早发现,尽早处理。
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